單項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細(xì)震顫。關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()。
A.外觀沒有腫大,甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒有腫大,但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒有腫大,但是能觸及
D.既能看到,又能觸及,但腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管
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1.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()。
A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病
2.單項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。假如確診為先天性性腺發(fā)育不全,還需要排除的疾病是()。
A.橋本甲狀腺炎
B.垂體瘤
C.體質(zhì)性發(fā)育遲緩
D.心包炎
E.白血病
F.肝硬化
3.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()。
A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.血生化(肝、腎功能,血糖,血脂,蛋白等)
D.血常規(guī)
E.垂體MRI
F.性激素
4.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀腺自身抗體測定
C.心臟多源CT
D.染色體核型
E.生長激素激發(fā)試驗
F.促腎上腺皮質(zhì)激素測定
5.單項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn),近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全??刂萍谞钕俟δ艿闹委煼桨甘牵ㄌ崾净颊咄S眉讕€咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.131I治療
D.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療
E.甲狀腺動脈栓塞
F.生長抑素治療