單項(xiàng)選擇題

男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

A.腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重
B.肛門可排便、排氣，為不完全性梗阻
C.高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時(shí)間不一
D.高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型
E.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲、金屬音

2.單項(xiàng)選擇題結(jié)腸癌術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，下列不正確的是（）

A.手術(shù)前3天進(jìn)少渣或無渣飲食
B.術(shù)前3天服緩瀉劑，液體石蠟油30～50ml，每晚1次
C.術(shù)前1天和手術(shù)晨清潔灌腸
D.術(shù)前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常規(guī)劑量，一日3次
E.術(shù)前3天靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素，常規(guī)劑量，一日1次

4.單項(xiàng)選擇題以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）

A.左半結(jié)腸癌
B.右半結(jié)腸癌
C.小腸腫瘤
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

5.單項(xiàng)選擇題以下對直腸癌保肛手術(shù)（SSR）的論述，錯(cuò)誤的是（）

A.腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴(kuò)散，行Dixon術(shù)即已足夠
B.腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達(dá)根治
C.直腸癌遠(yuǎn)端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠(yuǎn)端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠(yuǎn)端腸段安全切除
D.高惡性病例、癌細(xì)胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴(kuò)散，仍可保肛
E.低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

6.單項(xiàng)選擇題以下對大腸癌的一般論述，錯(cuò)誤的是（）

A.包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌
B.病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)
C.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型
D.根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌
E.約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）

A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性
B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率
C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來無法完成的低位、超低位吻合得以順利完成
D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題直腸指診時(shí)肛門劇痛的可能是（）

A.直腸癌
B.肛裂
C.直腸息肉
D.肛瘺
E.內(nèi)痔

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于左半結(jié)腸切除術(shù)，下列不正確的是（）

A.適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫
B.切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸
C.必要時(shí)切除腹膜反折以上直腸上段
D.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)
E.結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合