單項選擇題

男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×109/L。診斷為（）

A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內膽管結石并發(fā)膽道感染


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1.單項選擇題機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻可能（）。

A.遠端腸段擴張，近端腸段未見氣體
B.擴張腸段呈梯形排列
C.孤立腸段擴張且較固定
D.擴張腸段黏膜呈魚刺狀
E.上述各點都不是

2.單項選擇題膽管結石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)癥是（）

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓
C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓
E.腹痛、嘔吐、發(fā)熱

3.單項選擇題上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：（）。

A.選擇性腹腔動脈造影
B.內窺鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃黏膜活檢
E.核素檢查

4.單項選擇題急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內有多發(fā)綠豆大小結石，宜采用（）

A.膽囊造口術
B.膽囊切除術
C.膽總管切開T管引流術
D.括約肌切開術
E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術

5.單項選擇題急性腸梗阻引起的水電解質紊亂為（）。

A.代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉
B.代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉
C.代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉
D.代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉
E.以上都不正確

6.單項選擇題下列關于急腹癥的描述正確的是（）。

A.腹脹嚴重時可行診斷性腹腔穿刺
B.腹部叩診先檢查病變部位，再檢查無痛區(qū)
C.應常規(guī)做直腸指檢
D.一股先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛
E.均需急診手術治療

7.單項選擇題急性闌尾炎最常見的原因為（）。

A.闌尾血運差
B.異位闌尾
C.闌尾腔內梗阻
D.闌尾系膜過短
E.闌尾壁淋巴組織豐富

8.單項選擇題外科急腹癥最根本的治療原則是（）

A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水電解質、酸堿代謝紊亂
D.控制感染
E.維持重要臟器功能

10.單項選擇題有關原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的（）。

A.病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染
B.腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高
C.主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈
D.腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎
E.原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主