單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應是傷寒的（）
A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
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1.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應是傷寒的哪一型（）
A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型
2.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×109/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。患兒住院抗感染治療10天，完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.0～39.0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白細胞計數(shù)4.8×109/L，中性粒細胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是（）
A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復感染
3.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。該患兒的主要治療是（）
A.保肝治療
B.抗結核藥物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代頭孢菌素
4.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。最有診斷意義的實驗室檢查是（）
A.復查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.全胃腸道鋇餐
5.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×109/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×106/L；肥達反應O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。如果該患兒用藥7天后，精神好轉，消化道癥狀體征好轉，體溫逐漸下降，在病程的第22天患兒進食較多蔬菜，吃后數(shù)小時出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應考慮是（）
A.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
B.并發(fā)腸穿孔
C.并發(fā)腸出血
D.合并急性腸炎
E.合并心肌炎
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