單項選擇題患兒男,4歲,6天前有咽痛,伴發(fā)熱2天,用藥后熱退,咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱,頭痛,嘔吐3次,肢體疼痛,煩躁。體檢:體溫38.5℃,神志清,頸輕度抵抗,心、肺無異常,腹壁及提睪反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4級。腦脊液細胞數(shù)60×106/L,多核細胞0.40,單核細胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。其臨床類型是()
A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.脊髓型
E.混合型
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1.單項選擇題患兒男,11個月,因發(fā)熱5天,咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會活動半天入院。體檢:體溫38.2℃,神志清,咽紅,心、肺無異常,右下肢肌力1級,腱反射消失。最可能的診斷是()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.腸道病毒所致弛緩型癱瘓
D.急性橫貫性脊髓炎
E.病毒性腦炎
2.單項選擇題患兒女,6歲,夏季發(fā)病,發(fā)熱5天伴抽搐、意識障礙1天入院,確診為流行性乙型腦炎。在與患者家屬進行醫(yī)患溝通的時候,應(yīng)該告訴家屬此病的恢復(fù)期為病后的()
A.1~2個月
B.2~3個月
C.3~6個月
D.6~12個月
E.12~24個月
3.單項選擇題患兒男,3歲,發(fā)熱3天,頭痛,嘔吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸強直(+),心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是()
A.腦脊液培養(yǎng)
B.腦脊液生化
C.腦脊液中特異性IgM抗體
D.血常規(guī)
E.腦脊液常規(guī)及生化
4.單項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱2天,伴頭痛及噴射性嘔吐2次,反復(fù)抽搐10多次,于8月5日來院就診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯誤的是()
A.立即采用物理及藥物降溫
B.立即采用藥物止痙
C.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管,人工呼吸
D.立即采用等張液體擴充血容量
E.立即注射20%甘露醇
5.單項選擇題患兒女,1歲,夏季發(fā)病,因發(fā)熱3天伴抽搐1次入院。體溫39.5℃,神志清,血壓正常,頸部略有阻抗。入院當晚出現(xiàn)頻繁抽搐,由嗜睡很快進入昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清,白細胞100×106/L,多核細胞0.6,單核細胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白細胞20.0×109/L,中性粒細胞80%。最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
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