單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時,下述試驗對該患者不適宜的是()
A.TSH興奮試驗
B.TRH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負(fù)荷試驗
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1.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者首要采取的措施()
A.補(bǔ)液+小劑量胰島素
B.補(bǔ)液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.立刻補(bǔ)鉀
2.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者血糖降至多少時,可給予葡萄糖溶液()
A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L
3.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者治療血糖下降的速度哪項較為合適()
A.每小時3.9~6.1mmol/L
B.每2小時3.9~6.1mmol/L
C.每小時6.1~10.5mmol/L
D.每2小時6.1~10.5mmol/L
E.每天3.9~6.1mmol/L
4.單項選擇題男性,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是()
A.空腹血糖9.2mmol/L
B.餐后1小時7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低
D.空腹血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)
E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖
5.單項選擇題下列屬于糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則的是()
A.治療酸中毒起初的2小時
B.治療前,血鉀正常,每小時尿量20ml以上
C.治療前,血鉀正常,每小時尿量40ml以上
D.治療前,血鉀正常,每小時尿量30ml以上
E.治療前,血鉀高于正常