單項選擇題患兒女,12歲。關節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現:左側肩關節(jié)和腕關節(jié)、右側肘關節(jié)和膝關節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結節(jié),質硬,不活動。肝未捫及,脾肋下剛觸及,血清類風濕因子陽性。該病例可診斷為()
A.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型(RF陽性型)
B.幼年型類風濕性關節(jié)炎多關節(jié)型(RF陰性型)
C.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎全身型
D.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎少關節(jié)型
E.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎的銀屑病性關節(jié)炎
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1.單項選擇題患兒女,12歲。關節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現:左側肩關節(jié)和腕關節(jié)、右側肘關節(jié)和膝關節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結節(jié),質硬,不活動。肝未捫及,脾肋下剛觸及,血清類風濕因子陽性。治療本病最佳藥物選擇()
A.萘普生+潑尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.潑尼松
E.環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題患兒女,12歲。關節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現:左側肩關節(jié)和腕關節(jié)、右側肘關節(jié)和膝關節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結節(jié),質硬,不活動。肝未捫及,脾肋下剛觸及,血清類風濕因子陽性。本病最可能出現的后遺癥是()
A.關節(jié)嚴重畸形
B.慢性肝硬化
C.強直性脊柱炎
D.嚴重腎損害
E.視力障礙
3.單項選擇題患兒女,12歲。因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降,3天前出現眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現為:左面神經麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA陽性。針對原發(fā)疾病首選的治療是()
A.皮質激素口服治療
B.皮質激素靜脈沖擊治療
C.抗癲癇治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經營養(yǎng)藥物
4.單項選擇題患兒女,15歲。持續(xù)高熱6天,顏面出現水腫性皮膚損害,伴膝、踝關節(jié)腫痛,下肢水腫,有散在淤點,化驗ESR98mm/h,Hb76g/L,網織紅細胞0.10(10%),Coombs試驗(+),PLT40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6~8個/HP。如選擇皮質激素治療,其療程應為()
A.1~2周
B.2~4周
C.6個月
D.<12個月
E.根據病情,癥狀控制后小劑量長療程維持
5.單項選擇題患兒女,15歲。持續(xù)高熱6天,顏面出現水腫性皮膚損害,伴膝、踝關節(jié)腫痛,下肢水腫,有散在淤點,化驗ESR98mm/h,Hb76g/L,網織紅細胞0.10(10%),Coombs試驗(+),PLT40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6~8個/HP。該病首選的治療是()
A.皮質激素治療
B.利尿治療
C.糾正貧血治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經營養(yǎng)藥物
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