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多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。 B型超聲檢查提示：宮內(nèi)物20mm×30mm，盆腔積液1.8cm，雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī)：Hb：120g/L，WBC：14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10⁹/L。下一步的處理措施有（）

A.立即行清宮術(shù)
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術(shù)
G.控制感染后行清宮術(shù)

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1.多項選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動度好，宮體無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。行藥物流產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括（）

A.血常規(guī)
B.肝腎功能檢查
C.胸部X線片
D.尿常規(guī)
E.陰道分泌物檢查
F.宮腔鏡
G.簽署知情同意書

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2.多項選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動度好，宮體無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的機制包括（）

A.使子宮收縮
B.干擾孕激素與受體結(jié)合抗早孕
C.干擾雌激素與受體結(jié)合抗早孕
D.抑制受精卵分裂
E.使著床不能順利進行
F.使宮頸成熟、軟化、擴張
G.提高子宮肌對前列腺素的反應(yīng)

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3.多項選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動度好，宮體無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊?；颊哌x擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的禁忌證有（）

A.妊娠劇吐
B.除殘角子宮外的生殖器畸形
C.嚴(yán)重骨盆畸形
D.嗜煙或嗜酒
E.帶器妊娠
F.停經(jīng)49天以內(nèi)
G.宮頸發(fā)育不全或堅韌
H.青光眼

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4.多項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。該患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.漏吸
B.宮頸管粘連
C.人工流產(chǎn)綜合征
D.羊水栓塞
E.宮腔積血
F.吸宮不全
G.宮腔粘連
H.子宮穿孔

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5.多項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。手術(shù)步驟包括（）

A.膀胱截石位，復(fù)查子宮位置，消毒外陰、陰道
B.窺器暴露宮頸，消毒陰道、宮頸后，鉗夾宮頸唇
C.探測宮腔深度，擴張宮頸
D.將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負壓裝置連接，試負壓
E.依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔
F.開放負壓600～700mmHg順時針或逆時針轉(zhuǎn)動吸引管
G.有宮壁粗糙感時，可折疊并捏住皮管，取出吸管
H.必要時可用小刮匙輕輕地刮宮底及雙角，檢查是否已吸干凈

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