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單項選擇題 26歲女性，已婚2年，G₁P₀，婚后一直服用短效口服避孕藥避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)。
患者打算2年后妊娠，希望繼續(xù)避孕，下列建議正確的是（）

A.停用口服避孕藥，改用IUD避孕
B.停用口服避孕藥，改用長效避孕針
C.停用口服避孕藥，改用皮下埋植
D.停用口服避孕藥，可改用緊急避孕法
E.停用口服避孕藥，可改用性交中斷法

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1.單項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠?？梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/a>

A.等待自然流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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2.多項選擇題患者女性，30歲，孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，子宮底平臍，胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm，胎盤位于宮底部，子宮下段切口未見異常?；颊咝衅蕦m取胎術(shù)，術(shù)中術(shù)后的注意事項有（）

A.切開子宮壁前，用紗布保護(hù)腹壁切口
B.切開宮腔后應(yīng)立即娩出胎兒，無需將羊水吸凈
C.為防止術(shù)后出血，縫合時一定要穿透黏膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關(guān)閉腹腔前檢查有無血腫形成
F.術(shù)后無需擴(kuò)張宮頸

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3.多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。為明確診斷，下一步的檢查項目有（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超聲
E.尿常規(guī)
F.乙肝兩對半

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4.單項選擇題女性，24歲，新婚，身體健康，計劃半年后妊娠，前來計劃生育門診咨詢。該女改用屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明）避孕，5月后再次前來咨詢，希望盡快妊娠，可提供的建議是（）

A.該藥不影響妊娠，停藥后即可妊娠
B.停藥后來次月經(jīng)，即可妊娠
C.停藥后間隔1個月，即可妊娠
D.停藥后至少間隔2個月，可妊娠
E.停藥后至少間隔3個月，可妊娠
F.停藥后至少間隔6個月，可妊娠

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5.多項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有（）

A.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作
B.術(shù)者術(shù)前再次檢查子宮位置、大小、軟硬度
C.禁止使用子宮探針
D.擴(kuò)張宮口時要均勻用力，不可過猛
E.負(fù)壓應(yīng)低于400mmHg
F.手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)子宮較軟，可使用宮縮劑

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6.多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括（）

A.術(shù)前未行B型超聲確診
B.年齡41歲
C.子宮極度傾屈位
D.停經(jīng)52天
E.術(shù)前未行陰道分泌物檢查
F.多次人工流產(chǎn)史

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7.多項選擇題女性，33歲，已有一女，現(xiàn)長期偏頭痛，計劃長期避孕，前來計劃生育門診咨詢。可以使用但需要隨訪的避孕方法為（）

A.TCu220
B.去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。?br /> C.去氧孕烯炔雌醇片（美欣樂）
D.甲孕酮
E.皮埋
F.TCu380

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8.多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。該患者分娩時及分娩后的正確處置包括（）

A.分娩發(fā)動后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長
B.胎兒娩出前應(yīng)開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應(yīng)注意子宮收縮情況
D.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，必要時清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸，如有損傷應(yīng)及時縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素，以免損傷肝臟

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9.多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。對患者目前采取的處理措施，正確的是（）

A.現(xiàn)在可行引產(chǎn)術(shù)
B.HBsAg轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術(shù)
C.抗-HBe轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術(shù)
D.為治療高血壓，術(shù)前常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑1周
E.避免應(yīng)用麻醉藥
F.加強(qiáng)營養(yǎng)，高維生素、高蛋白、低脂肪飲食

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10.單項選擇題女性，24歲，新婚，身體健康，計劃半年后妊娠，前來計劃生育門診咨詢。該女由于服藥不規(guī)律尚未停藥已經(jīng)妊娠，給予的建議()

A.該藥不影響妊娠，可以繼續(xù)妊娠
B.需停止用藥，盡早藥物流產(chǎn)
C.需停止用藥，盡早人工流產(chǎn)
D.繼續(xù)服藥，有可能自然流產(chǎn)
E.停藥后至少觀察至早孕期有無異常，如無可妊娠
F.停藥后至少觀察至中孕期有無異常，如無可妊娠

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