單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。解決上述情況最佳的方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B肌注
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1.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉤蟲感染
2.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。引起本例貧血的原因是()
A.相關營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
3.單項選擇題男孩,4歲,因3周內反復驚厥發(fā)作6次,右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號,中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×106/L,Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是()
A.急性播散性腦脊髓炎
B.顱內腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.復雜性熱性驚厥
E.結核性腦膜炎
4.單項選擇題患兒,男,1歲8個月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×109/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點狀改變,頭顱平片可見多個缺損陰影。一旦皮膚印片或組織活檢發(fā)現(xiàn)朗格漢斯細胞,最具有確診意義的檢查是()
A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD/S-100
D.電鏡在病變細胞內發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒
E.花生凝集素結合試驗
5.單項選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常規(guī)檢查結果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,白細胞計數(shù)正常,有核分葉過多現(xiàn)象,血小板正常。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
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