單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。該患兒總的治療療程需()
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
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1.單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,應(yīng)首先采取下列哪項治療措施()
A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細胞移植
2.單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如本例在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應(yīng)采取哪項診斷措施()
A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
3.單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合()
A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例25%
E.原始幼稚細胞比例50%
4.單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
5.單項選擇題患兒女,14歲。月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā),下一步治療常選用()
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
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