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單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。診斷最重要的檢查為（）

A.血清鐵、鐵結(jié)合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
E.外周血細(xì)胞形態(tài)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。病史詢問(wèn)中較重要的是（）

A.有無(wú)發(fā)熱
B.有無(wú)進(jìn)食蠶豆或其制品
C.有無(wú)出血
D.有無(wú)輸血
E.家族史

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%（）

A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長(zhǎng)期少量輸血
C.需要長(zhǎng)期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強(qiáng)含鐵食物攝入

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低，鐵結(jié)合力升高（）

A.囑家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確，給予相應(yīng)治療
C.不能解釋所有問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查
D.可能合并感染
E.重點(diǎn)尋找缺鐵原因

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10⁹/L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。其貧血所屬的形態(tài)學(xué)類型可以見(jiàn)于（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲(chóng)病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血癥

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲。因咳嗽1周，輕吼喘，門診隨訪治療，無(wú)明顯發(fā)熱；既往無(wú)類似發(fā)作。查體：左側(cè)顳部有一個(gè)1cm大硬腫，家長(zhǎng)疑為外傷所致，無(wú)皮疹，肺部無(wú)濕性啰音，少許哮鳴，肝脾無(wú)腫大。X線檢查：肺部提示間質(zhì)性炎癥變，顳部為骨質(zhì)病變。診斷首先考慮（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，顳部外傷
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.肺炎，朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

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