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單項(xiàng)選擇題5個(gè)月女嬰，生后以母乳喂養(yǎng)，突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來(lái)抽搐、昏迷。體檢：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿，頸有抵抗。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.54，淋巴細(xì)胞0.46，血小板140×10⁹/L。下列有關(guān)本病例的描述，其中正確的是（）

A.先天凝血因子缺乏導(dǎo)致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，3個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下1cm，脾未捫及，查Hb70g/L，凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng)，血小板正常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏
C.腸套疊
D.過(guò)敏性紫癜
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1天，無(wú)發(fā)熱。既往有反復(fù)外傷后皮下血腫病史，查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動(dòng)受限，表皮無(wú)破損。皮膚、黏膜無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。血小板正常。最佳治療是（）

A.輸血小板
B.給予熱敷
C.輸全血
D.靜脈點(diǎn)滴抗生素
E.輸新鮮冰凍血漿

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，13歲。月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb109g/L，WBC10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，15歲。7歲時(shí)開始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無(wú)改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下2.5cm，余無(wú)異常，Hb 80g/L,RBC 3.3×10¹²/L,Hct 0.26,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，染色血片中可見靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中晚幼紅細(xì)胞為主，未見巨幼樣變，細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.60，此患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
E.自身免疫性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×10¹²/L，Hb 60g/lL，MCV 56fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血

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