單項選擇題1歲小兒,7個月時會翻身和獨坐,現(xiàn)坐不穩(wěn),臉色漸蒼白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象見紅細胞體積大,中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是()
A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病
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1.單項選擇題10個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神不振、食欲差2個月。查體面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L,紅細胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.005。肝脾增大的原因,最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
2.單項選擇題8個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復腹瀉3個月,2個月來面色漸蒼白,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,RBC 2.0×1012,Hb 75g/L,經(jīng)維生素B0.1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后,反應(yīng)已正常,顫抖消失,RBC 3.0×1012/L,Hb 95g/L,此種情況應(yīng)屬于()
A.正常治療反應(yīng),維持原有治療
B.效果差,宜加大維生素B劑量
C.效果差,宜加輸血療法
D.效果尚好,但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是
3.單項選擇題8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白明顯,厭食,精神萎靡。心、肺檢查無異常,肝肋下2cm。Hb 90g/L,RBC 3×1012/L,WBC 7.5×109/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,單核細胞0.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血()
A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細胞<0.15
4.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。血RBC 3.2×1012/L,Hb 68g/L,經(jīng)先鋒霉素Ⅴ靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸
5.單項選擇題3個月早產(chǎn)嬰兒,牛奶喂養(yǎng)。近1個月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。血紅蛋白70g/L,RBC 2.8×1012/L。為明確貧血原因,下列哪項檢查最有確診價值()
A.血清鐵測定
B.總鐵結(jié)合力測定
C.血清鐵蛋白測定
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.骨髓檢查
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