單項選擇題38天男嬰,生后3~4天起皮膚黃疸至今,大便色黃。病后無發(fā)熱,生后有擠奶眼及擦"馬牙"史,臍帶生后10天脫落,當時有少許血性分泌物。母乳喂養(yǎng),食欲好,無嘔吐。體格檢查:體重5kg,皮膚鞏膜黃染,色新鮮。腹平軟,肝肋下2cm,劍下2cm,質軟,臍輪完好,無紅腫滲出。輔助檢查:末梢血WBC17.0×10/L,肝功能生化:ALT26U/L,ALP40U/L??偰懠t素250μmol/L,直接膽紅素29μmol/L,間接膽紅素221μmol/L。肝炎病毒標記物:抗HAV-IgM陰性,抗HCV-IgG陰性,乙肝各項檢查除HBsAb陽性外其余均無異常。胸正位片:未見異常。下述診斷中可能性最小的為()
A.敗血癥
B.圍生期CMV感染
C.膽道閉鎖
D.母乳性黃疸
E.先天性甲狀腺低功
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1.單項選擇題腹瀉患兒,伴有低鉀血癥,補液后排尿,輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml,最多可加10%氯化鉀注射液()
A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml
2.單項選擇題5個月嬰兒、因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉,近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥呈暗綠色水樣,含黏液較多,鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為()
A.真菌性腸炎
B.偽膜性腸炎
C.桿菌性痢疾
D.金黃色葡萄球菌腸炎
E.大腸桿菌性腸炎
3.單項選擇題男孩,11歲。平素"健康"。來診前玩耍中突然嘔吐,開始為胃內容物,后為大量咖啡樣物,連續(xù)嘔吐3次,量約500ml,急來醫(yī)院。病后無明顯腹痛,未發(fā)熱,但自覺頭暈。家族史中其母親及外祖父患有"十二指腸球潰瘍"。體格檢查:體溫36.1℃,脈搏112次/分,血壓14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。發(fā)育良好,面色及口唇、甲床蒼白,皮膚未見出血點。無黃疸,無蜘蛛痣。心肺正常,腹平軟,劍突下輕壓痛,無包塊。肝、脾不大。四肢溫暖,脈搏有力。最可能的診斷()
A.消化性潰瘍合并出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血
C.腹型過敏性紫癜出血
D.梅克爾憩室并消化道出血
E.支氣管擴張并大量咯血
4.單項選擇題產毒性大腸桿菌的致病特點應除外()
A.黏附在上部小腸黏膜上皮細胞上
B.產生耐熱和(或)不耐熱腸毒素
C.產毒性可通過質粒傳遞給其他大腸桿菌
D.不影響雙糖酶的活性
E.腸毒素可造成黏膜組織炎癥損傷
5.單項選擇題嬰幼兒患腹瀉的內在因素應除外()
A.嬰兒生長發(fā)育快,且嬰兒食物以液體為主,胃腸道負擔重
B.兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對胃腸道的調節(jié)功能差
C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低,胃腸道分泌型IgA亦較低
D.嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對進入胃內的細菌殺滅能力較弱
E.母乳中有促腹瀉的因素,故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高