經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,胎膜早破,靜脈滴注催產(chǎn)素,宮縮強,產(chǎn)程僅3小時,即娩出新生兒,5分鐘后胎盤娩出,檢查胎盤胎膜完整,但宮頸嚴(yán)重撕裂未找到頂端,修補后陰道仍然出血不止,化驗出凝血時間正常,子宮時軟時硬。此患者給縮宮素后,宮體變硬,但仍然有少量鮮紅色血液流出,檢查宮頸縫合處無明顯滲出。
此時考慮出血可能來源于()
A.胎盤剝離面
B.子宮下段
C.宮頸
D.陰道
E.會陰裂傷處
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A.子宮收縮乏力
B.膀胱充盈
C.軟產(chǎn)道損傷
D.副胎盤滯留
E.凝血功能障礙
A.再次檢查產(chǎn)道
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.立即剖腹探查
D.子宮全切術(shù)
E.子宮次全切除術(shù)
22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。
該病例最可能診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠破裂
C.黃體破裂
D.不全流產(chǎn)
E.急性闌尾炎
A.輸液
B.觀察
C.抗生素
D.外科會診排除闌尾炎
E.剖腹探查術(shù)
A.腹部X線拍片
B.診刮術(shù)
C.全腹造影
D.宮腔鏡檢查
E.后穹隆穿刺術(shù)
最新試題
新婚婦女,停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹劇烈疼痛,難以忍受,來院就診。查體:患者面色蒼白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹壓痛明顯。血壓70/50mmHg,婦科檢查:子宮稍大,較軟,右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血,本例可能為()。
經(jīng)產(chǎn)婦,前兩次妊娠均并發(fā)巨大兒,羊水過多,此次妊娠30周發(fā)現(xiàn)AFV=8cm,應(yīng)首先考慮母體患有的疾病是()。
妊娠8周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出,并引起失血性休克,應(yīng)首先考慮()。
初孕婦,停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血,來院就診,婦科檢查見子宮約40天大小,質(zhì)軟,宮內(nèi)未開,見仍有少許新鮮血流自宮內(nèi)流出,尿妊娠試驗陽性,關(guān)于本例的討論及處置,下列哪項恰當(dāng)?()
26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后,立即出現(xiàn)多量陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷,本例最可能的病因診斷為()。
29歲已婚婦女,停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇痛6小時伴陰道多量流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>
胎位正常,無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力妊娠足月產(chǎn)婦,擬靜滴縮宮素增強宮縮,在5%葡萄糖液500ml中應(yīng)加入縮宮素()。
26歲初孕婦,末次月經(jīng)記不清。自覺2周前開始胎動,檢查子宮長度為19cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是()。
28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨6時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是()。
26歲已婚婦女,停經(jīng)50日,陰道中等量流血2日,伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大,宮口可通過一指,并見宮口內(nèi)的胎囊。本例正確的處置是()。