男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失,X線胸片示:右側大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細胞數685×106/L、淋巴細胞70%,ADA>45U/L。據此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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A.切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
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A.胸水細胞數
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結晶
E.胸水ADA測定
A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧
A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
A.胸CT
B.胸水脫落細胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片
最新試題
39歲男性患者,發(fā)熱3周,體重下降,伴左側胸痛。胸片見左側第2肋間以下外高內低弧形密度增高影,以下說法不正確的是()
金葡萄肺炎伴胸膜炎()
男性,58歲,中段食管癌放射治療后1個月。近3天發(fā)熱、咳嗽就診。胸部X線檢查示右下肺吸入性肺炎膿腫形成。擬診食管氣管瘺()
漏出性胸液()
咳嗽伴發(fā)熱在下列哪種疾病中不常見()
淡黃色胸水多見()
阻塞性肺氣腫()
結核性滲出性胸膜炎()
肺結核伴胸腔積液()
男性,52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結轉移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹,皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學檢查發(fā)現右側胸腔積液,診斷性胸穿見胸水色黃清澈()