單項選擇題

【案例分析題】患者男性,58歲?;颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為壓迫樣,持續(xù)1~2分鐘并向左肩、左背放射,停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā),含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時間較前延長,輕微活動就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年,服藥治療效果不理想,無糖尿病史。查體BP200/120mmHg,心肺沒發(fā)現(xiàn)異常,心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的差別主要在于()。

A.產生痛覺的直接因素
B.冠脈內不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降
C.冠脈狹窄程度
D.心肌耗氧增加
E.血管痙攣

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