單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難,右側(cè)胸痛,伴有小量咯血,自感恐懼不安,查體右肺有少量哮鳴音。若要進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線檢查
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.放射性核素肺通氣/灌注掃描
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難,右側(cè)胸痛,伴有小量咯血,自感恐懼不安,查體右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.溶栓或抗凝治療
B.使用支氣管舒張藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素+支氣管舒張藥
E.強(qiáng)心藥+利尿劑
2.單項(xiàng)選擇題女性,27歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥
D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月,起床后突發(fā)胸痛,咯血,呼吸困難。體檢:呼吸急促,肺部可聞濕性啰音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSⅠQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的診斷為()
A.急性心肌梗死
B.氣胸
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主動(dòng)脈夾層
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,有下肢水腫病史5年,右下肢水腫較劇,無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難,活動(dòng)后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的診斷為()
A.肺動(dòng)脈血栓形成
B.肺動(dòng)脈血栓栓塞
C.肺動(dòng)脈脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺動(dòng)脈狹窄
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,腸梗阻術(shù)后1周,大便后突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難。體檢:心率130次/min,P2>A2。血?dú)夥治鍪綪aO2由原來(lái)的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓,可能的診斷是()
A.肺動(dòng)脈栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重癥肺炎
E.急性心肌梗死
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