單項選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時"入院,入院時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。以下關于代謝性酸中毒的治療,錯誤的是()
A.積極防治原發(fā)病
B.糾正水、電解質紊亂
C.嚴重酸中毒首選乳酸鈉補充HCO
D.糾正其酸中毒時應依據(jù)血清鉀的下降程度適當補鉀
E.嚴重腎衰竭引起的酸中毒,需行透析治療糾正水、電酸堿平衡
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1.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥?;颊叱霈F(xiàn)高鉀血癥的主要原因是()
A.攝入過多鉀鹽
B.細胞內鉀向細胞外轉移
C.藥物的保鉀作用
D.鉀排出障礙
E.細胞內鉀向細胞外轉移及鉀排除障礙
2.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。對于該病人首選的治療方法為()
A.口服離子交換樹脂
B.葡萄糖加胰島素靜脈滴注
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.透析治療
E.靜脈注射利尿藥
3.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下哪項是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)()
A.P波雙峰
B.T波高尖
C.ST段水平型壓低
D.出現(xiàn)U波
E.QRS波呈QS型
4.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下哪項不是高鉀血癥嚴重并發(fā)癥()
A.代謝性酸中毒
B.心搏驟停
C.呼吸衰竭
D.急性腎衰竭
E.室顫
5.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下關于高鉀血癥治療措施,錯誤的是()
A.停止鉀鹽的攝入
B.碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒
C.使用螺內酯利尿
D.葡萄糖酸鈣拮抗高血鉀對心肌細胞膜的毒性效應
E.透析治療
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