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單項(xiàng)選擇題男性，24歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白（++++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，既往慢性乙肝病史2年。該患者最可能的診斷是（）

A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.原發(fā)性小血管炎腎損害
D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
E.骨髓瘤腎病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白（++++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，既往慢性乙肝病史2年。最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>

A.大劑量激素沖擊
B.足量激素口服
C.抗病毒治療后加用半量激素
D.直接加用環(huán)磷酰胺
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。進(jìn)食海鮮后腹痛腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是（）

A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.腎病綜合征
D.糖尿病腎病
E.骨髓瘤腎病

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3.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。進(jìn)食海鮮后腹痛腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。進(jìn)食海鮮后腹痛腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲強(qiáng)龍沖擊治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型最可能的診斷是（）

A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

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