單項選擇題肺心病患者因受涼后病情加重,神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血鉀5.0mmol/L,血鈉137mmol/L,AB38mmol/L,人工通氣后10小時,血鈉140mmol/L,血鉀2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()
A.低氧血癥
B.肺性腦病加重
C.PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒
D.急性腦血管病
E.電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題患者,男,45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重1天,伴右側胸痛。查體:發(fā)紺,桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮的診斷為()
A.慢支,肺氣腫,肺部感染
B.慢支,肺氣腫,早期肺心病,右側氣胸
C.慢支,肺氣腫,右側氣胸
D.慢支,肺氣腫,早期肺心痛,右側胸腔積液
E.慢支,肺氣腫,右側胸腔積液
2.單項選擇題患者,男,50歲,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查體:唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺聞及干、濕性啰音,心率110次/分,雙下肢重度水腫,經(jīng)抗生素、吸氧、利尿治療3天,水腫消失,但患者出現(xiàn)神志不清,躁動,四肢肌肉小抽動,下列哪項檢查最有意義()
A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力
3.單項選擇題患者,女,68歲。反復咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是()
A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染,保持呼吸道通暢
4.單項選擇題治療肺心病心力衰竭的首要措施是()
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
5.單項選擇題下列關于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的()
A.偶發(fā)房性早搏,以糾正缺氧為主
B.頻發(fā)房性早搏選用常規(guī)劑量洋地黃
C.頻發(fā)室性早搏選用利多卡因
D.室性心動過速可用利多卡因
E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑