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單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），紅細(xì)胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）

A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），紅細(xì)胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）

A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.十二指腸潰瘍并穿孔
C.膽囊炎急性發(fā)作
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是（）

A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X線腹平片
E.胃鏡檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動時(shí)的原則是（）

A.無需處理，維持原狀
B.控制心室率
C.電復(fù)律
D.心臟起搏器置入
E.首先改善腎功能，后裝起搏器

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選（）

A.氫氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶

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