單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,乙肝表面抗原(+)。患者發(fā)生肝衰竭的機(jī)制是()
A.體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
B.細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
C.細(xì)胞因子過(guò)度激活
D.細(xì)胞代謝紊亂
E.以上都有可能
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,乙肝表面抗原(+)。對(duì)患者意識(shí)障礙治療不利的措施是()
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲。既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者肝功能損害的病因最可能是()
A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲。既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者最不可能出現(xiàn)()
A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,36歲。既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。對(duì)該患者進(jìn)行肝功能評(píng)估檢查,下列最能敏感的反映肝臟儲(chǔ)備功能受損的是()
A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時(shí)間
E.乳酸脫氫酶
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來(lái)院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變
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下面哪項(xiàng)是即刻呼叫急救團(tuán)隊(duì)指標(biāo)?()
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