單項選擇題患者,女性,45歲,農(nóng)民。因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時來診。查體:血壓90/55mmHg,雙側(cè)瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜味,雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查:血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是()
A.急性安定類中毒
B.急性酒精中毒
C.急性嗎啡中毒
D.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E.腦干出血
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1.單項選擇題患者,女性,50歲。因與家人吵架后服甲胺磷100ml,2小時后被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。體檢時神志尚清,下列體征不應(yīng)該出現(xiàn)的是()
A.瞳孔散大,對光反射消失
B.皮膚潮濕多汗
C.口中有大蒜味
D.心率減慢、肺部濕啰音
E.面部肌肉搐動
2.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有右側(cè)氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時入院,醫(yī)師欲予其洗胃,該患者洗胃時應(yīng)采取的體位是()
A.右側(cè)臥位
B.左側(cè)臥位
C.仰臥位
D.俯臥位
E.半臥位
3.單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。入院后下列情況最不可能出現(xiàn)的是()
A.腹脹、腹痛
B.尿潴留
C.壓瘡
D.呼吸困難
E.Babinski征陽性
4.單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,大小便失禁,骨盆擠壓痛(+),雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。下列臨床表現(xiàn)不是脊髓休克的特征的是()
A.雙下肢無活動
B.肌張力降低
C.血壓75/45mmHg,心率118次/分
D.大小便失禁
E.Babinski征消失
5.單項選擇題患者,男性,28歲。突發(fā)頭暈后自二樓陽臺墜落2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓90/60mmHg,心率88次/分,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。目前比較明確的主要診斷是()
A.腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫
B.腦出血伴腦內(nèi)血腫
C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓損傷
E.暫無明確診斷
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需營養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi),如腸內(nèi)營養(yǎng)支持在一周后不能達(dá)到目標(biāo)量的60%才開始考慮靜脈營養(yǎng)支持。
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