單項選擇題患者,男性,48歲。因"活動后胸悶、氣促2年,加重2個月"來院。既往否認(rèn)高血壓病史。入院血壓110/70mmHg,心電圖提示右心房肥大。胸片示右下肺動脈干擴(kuò)張,右心室擴(kuò)大。該患者診斷不考慮()
A.慢性肺源性心臟病
B.冠心病
C.肺栓塞
D.高血壓性心臟病
E.原發(fā)性肺動脈高壓
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1.單項選擇題患者,男性,24歲。因車禍致骨盆骨折、左股骨骨折來院,入院血壓70/40mmHg,急診予輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容治療。第2天患者主訴胸悶、氣促,呼吸困難進(jìn)行性加重,胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。該患者最可能并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性肺水腫
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘
2.單項選擇題患者,女性,44歲。因"突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐10小時"來院。診斷急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥,面罩吸氧下動脈血PaO40mmHg。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.肺內(nèi)分流
E.彌散功能障礙
3.單項選擇題患者,男性,42歲。因車禍致骨盆骨折和脾破裂急診手術(shù)治療。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床考慮ARDS。以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查正確的是()
A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率>28次/分
B.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣,呼吸性堿中毒
4.單項選擇題患者,男性,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。此次受涼后咳嗽、咳痰、氣促伴發(fā)紺來院,血氣分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg?;颊呖沙霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.嗜睡,定向力障礙
B.心率增快
C.腹脹、惡心
D.呼吸減慢
E.以上都是
5.單項選擇題患者,男性,57歲。既往有高血壓病史。因"突發(fā)神志不清2小時"來院。查體:中度昏迷,呼吸不規(guī)則,SpO285%~90%。急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空氣),對此患者下列判斷中不對的是()
A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(中樞衰竭)
E.換氣功能衰竭
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