單項選擇題患者,男性,54歲,既往體健。因“全身黃染半年,加重1個月”入院。入院前曾在外院行保肝治療,效果不佳。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最適合患者目前治療的是()
A.使用肝細胞生長因子(HGF.
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.人工肝
E.中藥
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1.單項選擇題患者,女性,62歲,既往體健。因“全身黃染10天,神志不清1天”入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,如對其進行肝活檢。下述不正確的是()
A.肝細胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死,網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.殘存肝細胞腫脹變性
E.可見淤膽
2.單項選擇題患者,男性,52歲。既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能異常發(fā)生的基礎是()
A.肝細胞發(fā)生凋亡
B.肝細胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細胞急劇壞死且再生能力過強
D.肝細胞無壞死,但再生能力不足
E.肝細胞無壞死,但再生能力過強
3.單項選擇題患者,男性,27歲。既往有吉蘭-巴雷綜合征病史。2天來氣急、胸悶伴發(fā)紺來院。血氣分析(呼吸空氣)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。對此患者判斷中不對的是()
A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(通氣衰竭)
E.換氣功能障礙
4.單項選擇題患者,男性,24歲。溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導管吸氧時血氣分析顯示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復查動脈血氣,結果為:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
5.單項選擇題患者,男性,28歲。因"全身多處刀刺傷2小時"入院。入院血壓70/50mmHg,予快速補液、擴容治療后,患者出現(xiàn)呼吸困難,呈端坐位,劇咳,雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音。其診斷應首先考慮()
A.急性右心衰竭
B.間質性肺水腫
C.肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.血氣胸
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