男性,37歲。兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1×1cm大小皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。
此病人雙側胸腔積液最可能的病因是()A.結核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風濕熱
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男性,37歲。兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1×1cm大小皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。
本病人的首選治療方案()
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,37歲。兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1×1cm大小皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性。
哪項使你考慮到該病的可能性()
A.雙側胸腔積液
B.類風濕因子陽性
C.皮下結節(jié)
D.血沉增快
E.關節(jié)特點
A.目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療
A.血清C3、C4下降
B.白細胞減少和淋巴細胞絕對值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快
A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現象
C.胸腔積液,雷諾現象和LE細胞陽性
D.心包積液,低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常、幻覺,全血細胞減少和RF陽性
最新試題
關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是()。
關于糖皮質激素在類風濕關節(jié)炎中的應用下列說法正確的是()。
下述哪一項關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的()
為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
男性,25歲。發(fā)熱兩周,體溫38~39℃,左膝左踝關節(jié)腫痛,3天前出現虹膜睫狀體炎。體檢龜頭有潰瘍1個,無皮疹,尿沉渣白細胞10~15/HP,紅細胞0~3/HP()
女性,30歲。高熱6周,弛張型,發(fā)熱時軀體和顏面有一過性紅色斑丘疹,伴四肢關節(jié)酸痛,白細胞16×109/L,中性粒細胞90.5%,血沉56mm/h,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培養(yǎng)(-),胸X線無異常()
下列不需要激素沖擊治療的是()。
在關節(jié)炎急性期可以快速減輕關節(jié)腫痛的常用藥物是()。
女性,28歲。反復口腔潰瘍2年,伴反復雙眼葡萄膜炎及右膝關節(jié)腫痛,近一個月低熱。診斷考慮為白塞病,為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項檢查最有意義()。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是()。