單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲。上腹痛20天,加劇2小時(shí),急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛、反跳痛,呈板狀腹,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出黃綠液10ml,WBC18×10/L,N0.85。診斷為腹膜炎,引起此病最可能的原因是()。
A.闌尾炎
B.肝膿腫穿破
C.胃、十二指腸潰瘍穿孔
D.腸穿孔
E.腹腔淋巴結(jié)穿破
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲。上腹不適4天,2小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛,服用"胃藥"不緩解,腹痛迅速蔓延至全腹。查體:全腹肌緊張,叩痛陽性,立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃擴(kuò)張
D.急性闌尾炎
E.急性膽囊炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲。6小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部,當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無其他癥狀。回家后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛,來醫(yī)院檢查,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象,有可疑移動(dòng)性濁音,但腹部穿刺未抽出血性液體。處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予度冷丁止痛
B.留院觀察
C.靜脈輸液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超觀察肝脾變化
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱3天,診斷為急性闌尾炎。實(shí)施闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾暴露困難,與周圍組織粘連緊密,應(yīng)選擇的手術(shù)方案是()。
A.逆行闌尾切除術(shù)
B.闌尾粘膜切除術(shù)
C.闌尾內(nèi)翻結(jié)扎術(shù)
D.盲腸部分切除術(shù)
E.腹腔引流術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患兒,女,6歲。腹痛4天,臍周疼痛,逐漸加重。伴嘔吐6次,為胃內(nèi)容物,中量。初起低熱,后為高熱達(dá)39℃。腹瀉,每日4~5次,為黃色粘液便。查體:腹脹,雙下腹肌緊張(+),壓痛(+),腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區(qū)域,范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是()。
A.闌尾膿腫
B.卵巢腫瘤
C.臍尿管囊腫
D.腸系膜囊腫
E.卵黃管囊腫
5.單項(xiàng)選擇題患兒,女,13歲。全腹疼痛18小時(shí),體溫38℃,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液。首先應(yīng)考慮()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.膽囊穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
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