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單項(xiàng)選擇題女性，30歲。皮膚淤點(diǎn)、淤斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診。檢驗(yàn)：血小板36×10⁹/L，核素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽性，診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)？（）

A.中度貧血貌
B.心率100次/min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。1個(gè)月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院。檢驗(yàn)：血小板28×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹/L。其作用機(jī)制最不可能的是（）

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核，巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢淤點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血。檢驗(yàn)：血小板32×10⁹/L，白細(xì)胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢淤點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血。檢驗(yàn)：血小板32×10⁹/L，白細(xì)胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來反復(fù)黑便8次，近1月來下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜及淤斑，間有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及PAlgG測定，確診為ITP。此例首選治療是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H₂受體拮抗劑

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。全身皮膚淤點(diǎn)、淤斑2月，本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來診，婦科檢查無異常。檢驗(yàn)：Hb90g/L，WBC6.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞218個(gè)／全片，以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療，最可能的預(yù)后是（）

A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效，但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差

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