單項選擇題女性,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/分,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性()
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗
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1.單項選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。有助于診斷的檢查是()
A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗
C.OT試驗
D.胸片
E.痰培養(yǎng)
2.單項選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期
D.大葉性肺炎
E.支氣管擴張癥伴感染
3.單項選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫??刂品纬鲅闹饕委煘椋ǎ?/a>
A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑
4.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1:400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機制是()
A.機體對病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應
B.肺微血管內(nèi)皮細胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在
5.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1:400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類
C.氨基糖甙類
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)脂類