單項選擇題男,55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體:構音障礙,一側肢體共濟失調,眼球震顫。確診的首選檢查為()
A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X線片
E.B超
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1.單項選擇題男,55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體:構音障礙,一側肢體共濟失調,眼球震顫。最可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.小腦出血
C.大腦皮質出血
D.蛛網膜下隙出血
E.殼核出血
3.單項選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現以下最恰當的處理不包括()
A.增加每日服藥次數
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動劑
E.縮短兩次服藥間隔時間
4.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現的改變是()
A.中腦黑質神經元缺失
B.神經元胞漿內出現Lewy小體
C.神經元胞漿內出現神經元纖維纏結
D.廣泛的神經元空泡樣變性
E.神經膠質細胞增生不顯著
5.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
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什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?如何處理?
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病員,男性60歲,中午做飯時突然感頭痛,跌倒,繼之嘔吐多次,不能說話,左側肢體不能動,立即送來急診。既往有高血壓史多年。查體:BP22/14KPa,呼吸急促24次/1’,心率100次/’,體溫39℃,意識不清,淺昏迷,左瞳0.2cm,右上下肢0°肌力,右側反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺↓,請討論定位及定性診斷以及處理原則。
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