單項選擇題患者男,50歲?;?型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()
A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量實驗
D.糖化血紅蛋白
E.血鉀濃度
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1.單項選擇題患者男,50歲。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。如診斷為低血糖,最有效的治療措施為()
A.立即靜脈注射高滲葡萄糖+靜脈補鉀
B.立即靜脈注射高滲葡萄糖+抗精神病藥
C.單用抗精神病藥
D.立即靜脈注射高滲葡萄糖
E.立即皮下注射腎上腺素
2.單項選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月,1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。門診治療1周后,患者出現(xiàn)亂語,說神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治療時下列哪種藥物需要慎用或禁用()
A.氯氮平
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.阿普唑侖
E.多塞平
3.單項選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月,1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()
A.甲狀腺功能檢查
B.空腹血糖檢測
C.ECG檢查
D.血氨檢查
E.Hamilton抑郁量表評定
4.單項選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月,1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。如檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖為11.8mmol/L,此時最合理的治療措施應為()
A.控制糖尿病
B.控制糖尿病+SSRI+心理治療
C.單獨使用SSRI
D.心理治療
E.控制糖尿病+心理治療
5.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。診斷首先應考慮()
A.老年性抑郁
B.糖尿病
C.甲狀腺功能減退
D.腎炎
E.冠心病