男性,19歲。腹部撞擊傷4小時。查體:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑,局部壓痛明顯,拒按。腸鳴音存在。實驗室檢查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根據患者目前情況,可初步診斷為()
A.腹腔內實質臟器包膜下血腫
B.空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂
C.腸系膜血腫
D.單純性腹壁損傷
E.腹膜后血腫
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A.小腸破裂修補術
B.胃破裂修補術
C.橫結腸造瘺術
D.膀胱破裂修補術
E.肝破裂修補術
男性,35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛,嘔吐1小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。腹脹,全腹壓痛,肌緊張及反跳痛明顯。實驗室檢查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根據患者情況,診斷首先要考慮()
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
A.汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例
B.引起嚴重急性彌漫性腹膜炎
C.臨床診斷困難,誤、漏診率高
D.飽餐后損傷機會多
E.術后并發(fā)癥多,死亡率高
A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃腸或結腸破裂應迅速控制污染
C.結腸損傷的處理,最安全的是作結腸造瘺
D.胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遺漏
E.腹腔污染輕,用大量等滲鹽水沖洗后,可不置放引流物
A.根據傷道性質分為盲管傷、貫通傷
B.根據腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷
C.根據是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷
D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷
E.根據膈肌是否破裂分為復合傷和多發(fā)傷
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男性,70歲。大便秘結半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據患者情況,首先要考慮的診斷是()。
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