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多項選擇題

患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無類似疾病。?？茩z查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質(zhì)地中等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團(tuán)塊物質(zhì)沉積，部分血管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。

下列說法正確的是（）。

A.此病臨床常見
B.此病發(fā)病機(jī)制不清楚
C.有7%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性淀粉樣變
D.不會出現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變
E.可能合并系統(tǒng)性腫瘤
F.組織病理可以明確診斷

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1.單項選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。

A.角化不全伴角化過度
B.顆粒層變薄
C.棘層變薄
D.表皮突規(guī)則下延
E.微膿腫
F.真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張

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2.多項選擇題患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天?，F(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常規(guī)檢查，還應(yīng)該必須完善下列哪項檢查（）。

A.ENA多肽抗體譜
B.肝腎功能
C.血電解質(zhì)
D.腫瘤指標(biāo)
E.血脂檢測
F.過敏原檢測

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3.單項選擇題患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診斷考慮（）。

A.痤瘡
B.脂溢性皮炎
C.面部濕疹
D.尋常型狼瘡
E.毛囊炎
F.聚合型痤瘡

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4.多項選擇題患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢6個月?；颊?個月前不明原因地全身起風(fēng)團(tuán)，色紅，時隱時現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。?？茩z查：全身紅色風(fēng)團(tuán)，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。對于此病的治療（）。

A.抗組胺藥物
B.鈣劑
C.維生素C
D.足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.積極治療原發(fā)病
F.脫敏治療

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5.多項選擇題患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PL1、182×10⁹/L。本病的確診還需要做以下檢查（）。

A.血清過敏原篩查
B.血液細(xì)菌培養(yǎng)
C.局部血管彩超檢查
D.皮膚組織病理檢查
E.皮膚免疫病理檢查
F.皮膚組織DNA-PCR檢查

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6.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認(rèn)有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)和所得的化驗結(jié)果，初步診斷考慮（）。

A.淋菌性陰道（宮頸）炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原體性陰道（宮頸）炎
D.淋菌性巴氏腺膿腫
E.梅毒
F.生殖器皰疹

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7.單項選擇題患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，病程中伴發(fā)熱、食欲差，大小便正常。患者既往有頭孢類藥物過敏史。查體：患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為首要的處理措施是（）。

A.使用糖皮質(zhì)激素
B.使用抗菌素
C.外用藥物
D.口腔及眼部黏膜護(hù)理
E.抽皰
F.停用阿莫西林

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8.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認(rèn)有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。為進(jìn)一步確診還應(yīng)該作哪些檢查（）。

A.HIV抗體檢測
B.梅毒血清檢測
C.白帶培養(yǎng)
D.血Ig+C3、C4檢測
E.肝腎功能檢測
F.皰疹病毒抗體檢測

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9.多項選擇題患者，男性，45歲。頭、面、胸背部可見毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗紅色或黃紅色斑，被覆油膩性鱗屑，頭皮部有較多的白色鱗屑，無明顯的束狀發(fā)，病史3個月，家族中無特殊病史。為避免患者加重和復(fù)發(fā)，患者應(yīng)該注意（）。

A.精神放松
B.避免辛辣刺激飲食
C.避免高油脂飲食
D.避免嗜酒
E.多食富含B族維生素食物
F.多用堿性肥皂

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10.多項選擇題患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見潰瘍，心肺聽診正常，四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。該患者入院后第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體：體溫正常，神志淡漠，體檢欠合作。針對這種情況應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）。

A.頭顱MRI
B.EEG
C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查
D.腦脊液IgG檢查
E.CPK
F.RF

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