男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
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A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。患者輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.卵泡刺激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)
A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)
B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射
C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射
D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療
E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑
女性,20歲,心悸、多汗,易激動伴失眠,甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適()
A.手術(shù)
B.碘劑
C.放射性131I
D.抗甲狀腺藥(硫脲嘧啶類藥)
E.鹽酸普萘洛爾(心得安)
最新試題
直徑5cm肝癌,位于左外葉與左內(nèi)葉之間者,應(yīng)行()
小肝癌合并肝硬化,局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()。
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
腹部外傷合并出血性休克,主要的處理原則是()。
97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤不超過()。
膽總管探查和"T"形管引流術(shù),適用于()。
治療急性胰腺炎(水腫型)的主要治療措施是()。
高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。
女性,40歲,左胸壁腫塊半個月,X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞,擬診肋骨腫瘤,在胸外科做切除,病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm,質(zhì)偏硬,而后行甲狀腺切除,證實(shí)是癌腫()
女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。