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單項選擇題

患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現氣急，呼吸空氣時PaO₂45mmHg（6kPa）。

經過上述積極處理，患者PaO₂仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓通氣
D.控制通氣
E.壓力支持通氣

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1.單項選擇題 患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現氣急，呼吸空氣時PaO₂45mmHg（6kPa）。
下列處理哪一項是欠妥當的（）

A.吸入氧氣濃度不宜超過50％
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH₂O
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常
E.盡量降低PEEP，壓力和PaO₂保證達到安全水平，可以不限FiO₂

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2.單項選擇題患者男性，83歲，原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V4導聯Q波形成，ST段抬高。針對該心律失常最正確的治療方法（）

A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復律
D.非同步電復律
E.阿司匹林

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3.單項選擇題患者男性，83歲，原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V4導聯Q波形成，ST段抬高?；颊弑敬纬醪皆\斷是（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎

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4.單項選擇題患者男性，83歲，原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V4導聯Q波形成，ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示：QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現是（）

A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速

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5.單項選擇題32歲初產婦，孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應首先給予哪種治療方案（）

A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌肉注射
C.肼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注

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