單項選擇題
患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導管明確休克原因，但患者有設定PEEP5cmHO可能影響病情的評估，關于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述，你認為下列何者最正確（）
A.使用PEEP時，PAWP也會正確評估左心房之壓力
B.使用PEEP會降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測PAWP可提供臨床上估計LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動脈高壓，PAWP會低估LVpreload
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1.單項選擇題
患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
COPD患者確定是否存在內(nèi)源性PEEP的常用波形圖是（）
A.壓力-時間波形
B.流速-時間波形
C.容量-時間波形
D.容量-壓力波形
E.以上均可以
2.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定該患者有無低氧，下列哪項指標最敏感（）
A.肺功能
B.動脈血氧含量
C.動脈血氧分壓
D.動脈血氧飽和度
E.肺泡-動脈氧分壓差
3.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）
A.動脈血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
4.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系（）
A.搏動性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結膜充血水腫
5.單項選擇題患者女性，36歲，患風濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止。該患者的診斷首先考慮的是（）
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭