女性，58歲。急性闌尾炎切除術后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導管給氧（5L／min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是（）
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性，46歲。盲腸癌行右半結腸切除術，術后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實驗室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導管給氧（5L／min）30分鐘后，血氣檢查結果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO
］18mmHg。下列對患者的病情診斷中，不符合的是（）
A.盲腸癌右半結腸切除術后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高，血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白細胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質紊亂，酸堿失衡
最新試題
男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現(xiàn)結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃，血壓維持在（120～140）／（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h逐漸減少至25ml／h。經補液尿量無增加。臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標是（）
根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是（）
創(chuàng)傷失血性休克，第2天尿少。實驗室檢查：尿比重1.030，尿鈉濃度8.2mmol/L，尿滲透壓650mmol／L，尿沉渣見透明管型。其屬于（）心肺復蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，鈉排泄分數(shù)0.8。其屬于（）行盆腔腫塊切除術后2天無尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報告顯示標本為腎臟組織。其屬于（）食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）
發(fā)生MODS的高危因素，正確的是（）。
腎毒性物可引起急性腎功能衰竭，下列不具腎毒性的是（）。
符合ALI的診斷標準是（）符合ARDS的診斷標準是（）
創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的器官是（）。
急性腎衰竭持續(xù)存在的主要因素是（）。
多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義，正確的是（）。
關于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床特點，下列不正確的是（）。