多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:詢問患者末次月經后,推算孕周為34周。血常規(guī):Hb90g/L。此時恰當的處理()
A.臥床休息
B.硫酸鎂保胎
C.觀察陰道出血量,視出血情況再決定是否終止妊娠
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產素靜點,加強宮縮,準備陰道分娩
F.肌注地塞米松
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1.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:查體:脈搏120次/分,血壓86/58mmHg,神清,輕度貧血貌,宮高30cm,腹圍96cm,胎位左骶前,胎心率154次/分。急診應盡快做的處理包括()
A.立即準備收住院
B.備血
C.肛查
D.氧氣吸入
E.絕對臥床
F.建立靜脈通路
2.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:患者入院建立靜脈通路后,陰道出血有所減少,脈搏100次/分,血壓95/68mmHg。此時為明確診斷,急診應緊急檢查的項目()
A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.腹部B超檢查
E.NST檢查,了解胎兒宮內安危狀況
F.心電圖檢查
3.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:患者住院后一周,再次出現(xiàn)陰道出血,量約500ml,同時伴輕微腹痛。查體:脈搏110次/分,血壓85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此時最恰當的處理()
A.立即行剖宮產結束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道出血量,視出血情況再以拿宮產結束妊娠
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產素靜點,加強宮縮,準備陰道分娩
F.建立靜脈通路
4.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。此時合適的處理有()
A.臥床休息
B.胎心監(jiān)護
C.B超檢查
D.觀察血壓變化
E.CT檢查
F.收住院觀察
5.多項選擇題患者,女性,26歲,第一胎,妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者手術中出血估計約2000ml,術中輸入濃縮紅細胞2單位。術后易發(fā)生哪些并發(fā)癥()
A.DIC和凝血功能障礙
B.產后出血
C.急性腎功能衰竭
D.希恩綜合征
E.肝昏迷
F.高血壓