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單項(xiàng)選擇題男性，16歲，全身水腫10天，體格檢查：血壓125/75mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（+++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C₃為0.088g/L。應(yīng)用氮芥時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，可緩解疼痛并起治療作用的是（）

A.藍(lán)光照射
B.小劑量紅外線照射
C.服用非甾體消炎藥
D.局部麻醉
E.短波熱療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，反復(fù)咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢凹陷性水腫。其意識(shí)障礙最可能的原因是（）

A.腦血管意外
B.電解質(zhì)紊亂
C.顱內(nèi)感染
D.肺性腦病
E.感染中毒性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，反復(fù)咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢凹陷性水腫。為明確診斷，應(yīng)盡快采取的檢查是（）

A.頭顱CT
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.腰穿+腦脊液檢查
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×10⁹/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī)：WBC14.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%。既往：糖尿病史12年，飲食、運(yùn)動(dòng)控制可。根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)，該患者的診斷應(yīng)該是（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.膿胸
C.癌性胸腔積液
D.乳糜胸
E.血性胸腔積液

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4.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×10⁹/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī)：WBC14.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%。既往：糖尿病史12年，飲食、運(yùn)動(dòng)控制可。最重要的治療是（）

A.大劑量抗生素全身抗感染治療
B.維持水電酸堿平衡
C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素
D.胸膜剝脫術(shù)
E.抗結(jié)核治療。PPD（-）。

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5.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，干咳、氣短4個(gè)月余。血沉56mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示：雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD（-）。該患者最可能的診斷是（）

A.矽肺并發(fā)肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.肺泡微石癥
D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴纖維硬結(jié)形成
E.組織細(xì)胞增生癥X

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