單項(xiàng)選擇題男性,46歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),兩肺(-),心電圖:左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是()
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.氣胸
E.主動(dòng)脈夾層
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1.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),兩肺(-),心電圖:左室高電壓伴V-ST段壓低0.1mV?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙,神志模糊,血壓140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/分,持續(xù)1天,之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn),可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦梗死
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.心源性腦缺血
E.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
2.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,陣發(fā)性室上速患者,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)。患者突然心跳停止,在心肺復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理()
A.擴(kuò)容
B.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
C.心包穿刺引流
D.溶栓治療
E.改善通氣
3.單項(xiàng)選擇題女性,57歲,陣發(fā)性室上速患者,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.心包壓塞
B.肺栓塞
C.腦出血
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分,律齊。門診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩,心室率41次/分。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.直立傾斜試驗(yàn)
B.阿托品試驗(yàn)
C.普萘洛爾試驗(yàn)(心得安試驗(yàn))
D.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.雙嘧達(dá)莫(潘生?。┰囼?yàn)
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分,律齊。如果患者快速蹲立運(yùn)動(dòng)30次后即刻心室率突然增至164次/分,休息片刻后又回復(fù)至41次/分,推測可能是下列哪種心律失常()
A.竇性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D.心房顫動(dòng)
E.心房撲動(dòng)