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單項選擇題男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH0，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛劇烈，緩解疼痛應(yīng)使用（）

A.休息
B.吸氧
C.嗎啡
D.硝酸甘油
E.安定

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1.單項選擇題男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH0，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV。入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是（）

A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全
B.心率增快
C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

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2.單項選擇題男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH0，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV。臨床診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性高側(cè)壁心肌梗死

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3.單項選擇題患者男性，58歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴大，心尖部可及Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在于鳴音，雙下肢無浮腫，心電圖：陣發(fā)性室上速。該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛口服，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心悸感，心電圖示心動過緩，心率54次/分，二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該（）

A.停用地高辛，補鉀
B.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
C.應(yīng)用阿托品
D.應(yīng)用甲氧明
E.應(yīng)用臨時起搏器

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4.單項選擇題患者男性，58歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴大，心尖部可及Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在于鳴音，雙下肢無浮腫，心電圖：陣發(fā)性室上速。最適宜的治療為（）

A.氨茶堿緩慢靜脈注射
B.普萘洛爾緩慢靜脈注射
C.美西律緩慢靜脈注射
D.維拉帕米緩慢靜脈注射
E.毛花苷C緩慢靜脈注射

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5.單項選擇題女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。行心臟彩超檢查結(jié)果：舒張期左房內(nèi)徑49mm，舒張期左室內(nèi)徑62mm；舒張期右房內(nèi)徑38mm，舒張期右室內(nèi)徑42mm；并提示：各室壁運動普遍減弱?？紤]病因診斷最可能為（）

A.冠心病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.擴張型心肌病
D.肥厚性心肌病
E.心包積液

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