女性,24歲,突起畏寒,高熱達(dá)40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小時(shí)前口服APC一片,出大汗后熱退,頭暈。查:神清,血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脈搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片狀陰影。
下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()
A.大腸桿菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺膿腫
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男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L,中性粒細(xì)胞80%,尿蛋白(+)。
若患者夜間呼吸困難加重,雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮()
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L,中性粒細(xì)胞80%,尿蛋白(+)。
應(yīng)首先采取的治療措施為()
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強(qiáng)心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L,中性粒細(xì)胞80%,尿蛋白(+)。
以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是()
A.血?dú)夥治鯬aO2為46mmHg
B.X線(xiàn)檢查示心胸比例<0.5
C.X線(xiàn)檢查示右下肺動(dòng)脈橫徑19mm
D.超聲心動(dòng)示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.無(wú)癥狀性心功能不全
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
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男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項(xiàng)不正確()
下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別()
女性,72歲,聽(tīng)診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有()
心包積液的表現(xiàn)有()
漿液性心包積液病因有()
下述哪項(xiàng)不是心包壓塞體征()
患者,女,17歲,2周前感冒,一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈,行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是()
患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做()