單項選擇題

患者男性，24歲，溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血氣分析顯示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧氣后復(fù)查動脈血氣，結(jié)果為：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降


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2.單項選擇題腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）

A.白細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.單核-巨噬細(xì)胞
D.活化的單核-巨噬細(xì)胞
E.紅細(xì)胞

3.單項選擇題以下不王膿毒性休克（septicshock）的診斷指標(biāo)的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

4.單項選擇題關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分（SOFA）認(rèn)識錯誤的是（）

A.強(qiáng)調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測
B.包括6個器官，每項0～4分
C.每日記錄最高評分
D.目前研究認(rèn)為最高評分和評分差值對評價病情更有意義
E.也被稱為序貫器官功能衰竭評分

5.單項選擇題關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法錯誤的是（）

A.分值越低，表示病情越重，預(yù)后越差，病死率越高
B.包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分
C.對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后
D.Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一
E.動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果