患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
患者注射胰島素后未進(jìn)食,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應(yīng)進(jìn)一步治療為()
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時(shí)急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進(jìn)食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注
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患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進(jìn)餐時(shí)11mmol/L,餐后2小時(shí)18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為()
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
如果隨機(jī)血糖22.3mmol/L,尿酮體(+++),應(yīng)立即使用的方法治療有()
A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
為明確診斷可進(jìn)一步行的檢查為()
A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查F.血脂
患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑2周后復(fù)查WBC2.8×109/L,N60%,可選用的治療藥物為()
A.甲巰咪唑
B.卡比馬唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲狀腺激素
F.葉酸
患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑10mg/d,2個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4恢復(fù)正常,TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn),進(jìn)一步治療為()
A.停用甲巰咪唑,改用131I
B.停用甲巰咪唑,擇期行甲狀腺切除手術(shù)
C.加用甲狀腺激素治療
D.永久停藥
E.減小甲巰咪唑劑量,囑患者1個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4、TSH,進(jìn)一步調(diào)整用藥
F.暫停使用甲巰咪唑,改用丙硫氧嘧啶
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男性患者,58歲,患急性下壁心梗4天,暈厥2次,心室率40/min,律齊,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯,首先治療是()
男性,78歲,高血壓10年,平時(shí)血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關(guān)這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確()
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女性,72歲,聽(tīng)診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng),超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()
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