單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
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1.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。最適的處理是()。
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。初步診斷()。
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。此時(shí)患者最重要的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()。
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
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如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)治療疼痛未緩解,反而持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時(shí)可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()
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下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無(wú)意義()
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根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
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恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
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若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門(mén)約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇()
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