單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細胞數(shù)降至10×10/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液
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1.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。假如經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大,腦室穿刺檢查,白細胞數(shù)30×106/L,糖I.5mmol/L,氯化物I15mmol/L,蛋白0.55g/L,其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.腦積水
D.腦膿腫
E.癲癇
2.單項選擇題男孩,3歲,生后第2天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次。至今不會獨站,不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療,首選的抗癲癇藥物是哪種()
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉糖漿
3.單項選擇題男孩,3歲,生后第2天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)CT檢查證實顱內(nèi)出血,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次。至今不會獨站,不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型()
A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.West綜合征
D.Lennox-Gastaut綜合征
E.肌陣攣性發(fā)作
4.單項選擇題8歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近1天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識模糊,右側(cè)腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克布征(-)。血常規(guī):WBC6×109/L,N28%,L72%。確診需首選下列哪項檢查()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.胸部X線片
D.腦脊液檢查
E.腦電圖檢查
5.單項選擇題8歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近1天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識模糊,右側(cè)腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克布征(-)。血常規(guī):WBC6×109/L,N28%,L72%。目前應(yīng)采取何種治療手段()
A.預(yù)防消化道出血
B.退熱、脫水、降顱壓
C.抗病毒治療
D.預(yù)防抽搐
E.以上均是
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病毒性腦炎腦脊液檢查多為:壓力(),外觀(),白細胞數(shù)(),蛋白(),糖()。
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