單項選擇題

9個月女孩,母乳喂養(yǎng),面色蠟黃,肝肋下2cm,脾肋下1cm,紅細胞2.8×10/L,血紅蛋白80g/L,紅細胞大小不等,大的紅細胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大,骨髓片呈巨幼紅細胞增生。

還須做下列哪項檢查幫助診斷()

A、血清鐵、葉酸、維生素B12含量測定
B、Coombs試驗+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C、骨髓糖原染色檢查
D、血紅蛋白電泳檢查
E、紅細胞壽命測定


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1歲女嬰。早產(chǎn)兒,出生體重2kg,生后牛乳+米糊喂養(yǎng),未加輔食。近半年來面色漸蒼白。體檢:體重8kg,面色蒼白,表情呆滯,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。Hb70g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.5×109/L,N0.35,L0.65。外周血涂片示紅細胞大小不等,異形明顯,大小紅細胞中央淺染區(qū)明顯,部分中性粒細胞分葉>5葉()

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10個月男嬰。足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng),先用乳粉,近數(shù)月改用鮮牛奶。近2個月來面色蒼白明顯,不愛活動,有時煩躁不安,食欲減退。以往多次腹瀉,近來大便偶呈深褐色;體檢:體重8.5kg,皮膚、口唇蒼白,HR136次/分,各瓣膜區(qū)可及收縮期雜音,較柔軟,兩肺呼吸音正常,腹軟,肝肋下2.0cm,脾肋下剛及。Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,紅細胞大小不等,以小形為主,中央蒼白區(qū)明顯。大便隱血試驗陽性()

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