多項選擇題女性,51歲,孕3產3,陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既往月經規(guī)律,3~4天/28~30天,放置宮內節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。患者肥胖,有高血壓病史15年。近半年經常出現潮熱、出汗癥狀,婦科檢查:外陰無異常,陰道黏膜無充血,分泌物白色黏稠糊狀,宮頸光滑,子宮正常大小,無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小,內膜厚度16mm,宮內節(jié)育器居中,雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的診斷是()

A.老年性陰道炎
B.子宮內膜炎
C.子宮內膜癌
D.子宮頸癌
E.中度貧血
F.圍絕經期功血
G.卵巢癌
H.宮內節(jié)育器異位
I.重度貧血


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1.多項選擇題女性,51歲,孕3產3,陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既往月經規(guī)律,3~4天/28~30天,放置宮內節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。為進一步確診,應首先進行以下檢查()

A.盆腔B超
B.血常規(guī)
C.凝血功能
D.內分泌激素測定
E.陰道鏡檢查
F.宮腔鏡檢查
G.婦科檢查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125測定

2.多項選擇題女性,51歲,孕3產3,陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既往月經規(guī)律,3~4天/28~30天,放置宮內節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。為明確診斷,下一步首選以下檢查()

A.宮腔鏡檢查
B.內分泌激素測定
C.取出宮內節(jié)育器
D.雌孕激素試驗
E.陰道鏡檢查
F.分段診斷性刮宮+病理
G.宮頸細胞學檢查

3.單項選擇題女性,51歲,孕3產3,陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既往月經規(guī)律,3~4天/28~30天,放置宮內節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。臨床上首選的治療方法是()

A.高效大劑量孕激素治療
B.孕激素后半期療法
C.子宮內膜切除術
D.子宮+雙附件切除術
E.子宮+右側附件切除術
F.雌孕激素序貫治療
G.雌孕激素聯(lián)合治療

4.多項選擇題女性,32歲,月經稀發(fā)3年,3~5天/2~6個月,現停經5個月。既往月經規(guī)律,15歲初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流產1次,無痛經。該例可能的診斷是()

A.宮腔粘連
B.子宮腺肌癥
C.多囊卵巢綜合征
D.早孕
E.原發(fā)不孕
F.子宮內膜異位癥
G.繼發(fā)不孕
H.高催乳素血癥
I.子宮內膜炎

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